Всемирный день борьбы против хронической обструктивной болезни лёгких отмечается ежегодно с 2002 года в среду второй или третьей недели ноября по инициативе Всемирной организации здравоохранения. Дата организована Глобальной инициативой против хронической обструктивной болезни лёгких с целью привлечения внимания к заболеванию.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких – это заболевание, при котором нарушается прохождение воздуха по бронхам и попадание кислорода из легкого в кровь. Вследствие этого развивается дыхательная недостаточность, которая проявляется одышкой. Она начинает беспокоить при подъеме по лестнице или при ходьбе в гору, затем проявляться при интенсивной ходьбе по ровной поверхности, потом заставляет ходить медленно и останавливаться. При очень тяжелой форме одышка беспокоит в покое.
Основной причиной развития ХОБЛ является курение. Табачный дым содержит вещества, которые вызывают воспаление, разрушающее ткани легких и бронхов. Реже ХОБЛ вызывают профессиональные вредности или загрязнения атмосферного воздуха или жилых помещений.
ХОБЛ выявляют на основании симптомов (в первую очередь, одышка, а также кашель и отхождение мокроты), исследования функции легких (спирометрия, которая фиксирует снижение скорости прохождения воздуха по бронхам), а также компьютерная томография легких, исследование газообмена. Данные обследования помогают уточнить диагноз, выявить осложнения и выбрать правильное лечение.
Лечение ХОБЛ начинается с отказа от курения (или прекращения воздействия других веществ, попадающих в легкие). Прекращение курения облегчает симптомы болезни и продлевает жизнь. Если человек не в состоянии бросить курить самостоятельно, то ему, возможно, потребуется лекарственная поддержка, помогающая справиться с никотиновой зависимостью. Основой такой поддержки является никотинзамещающая терапия, когда с помощью пластырей, жевательной резинки или никотинового мундштука никотин вводят в организм, тем самым избавляя пациента от воздействия вредных компонентов табачного дыма. В дальнейшем дозу никотина уменьшают вплоть до отмены. Такое лечение требует медицинской консультации и наблюдения.
Основой лекарственного лечения ХОБЛ являются бронхорасширяющие препараты. Обычно пациенту рекомендуют ингалятор, содержащий препарат, быстро расширяющий бронхи и применяющийся как средство скорой помощи. Основой регулярного лечения являются бронхорасширяющие препараты длительного (12- или 24-часового действия). Все они используются в виде ингаляторов, порошковых или аэрозольных. Обычно назначают один или два бронхорасширяющих препарата, в зависимости от того, насколько выражены симптомы болезни.
Врач может также назначить ингаляционные гормоны, поскольку при некоторых формах ХОБЛ они дают дополнительный эффект. Некоторые виды ХОБЛ требуют добавления особых препаратов – специальных противовоспалительных средств, воздействующих на мокроту и антиоксидантов, антибиотиков в специальном режиме и т.д.
Человек, болеющий ХОБЛ, должен обязательно двигаться и давать себе доступную ему нагрузку. Рекомендуется дважды в неделю тренироваться на бегущей дорожке или велоэргометре, а также упражняться с помощью легких гантелей. Кроме того, следует ежедневно совершать пешие прогулки, стараясь пройти, сколько позволяет одышка и общее состояние, однако в целом рекомендуют проходить около 3–4 километров. Такие занятия повышают физический тонус и снижают степень одышки.
Человек, болеющий ХОБЛ, должен регулярно проходить диспансерный осмотр, так как ХОБЛ нередко сопутствуют и другие заболевания, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы.
Лечебно-профилактические мероприятия при их правильном и регулярном применении уменьшают проявления болезни, снижают риск обострений и осложнений, а также продлевают жизнь.
Вопросник для диагностики ХОБЛ
Вопрос | Варианты ответа | Баллы |
1. Ваш возраст | 40 – 49 лет | 0 |
50 – 59 лет | 4 | |
60 – 69 лет | 8 | |
70 лет и старше | 10 | |
2. Сколько сигарет Вы обычно выкуриваете ежедневно (если Вы бросили курить, то сколько Вы курили каждый день)? Сколько всего лет Вы курите сигареты? Пачка-день = кол-во сигарет, выкуриваемых в день / 20 Пачка-лет = пачка-день х стаж курения | 0 – 14 пачка-лет | |
15 -24 пачка-лет | 2 | |
25 – 49 пачка-лет | 3 | |
50 и более | 7 | |
3. Ваш вес в килограммах? Ваш рост в метрах? ИМТ = вес в кг/ (рост в м)2 | ИМТ < 25,4 | 5 |
ИМТ 25,4 – 29,7 | 1 | |
ИМТ > 29,7 | 0 | |
4. Провоцирует ли плохая погода у Вас кашель? | Да | 3 |
Нет | 0 | |
У меня нет кашля | 0 | |
5. Беспокоит ли Вас кашель с мокротой вне простудных заболеваний? | Да
| 3
|
Нет | 0 | |
6. Беспокоит ли Вас кашель с мокротой по утрам? | Да | 0 |
Нет | 3 | |
7. Как часто у Вас возникает одышка? | Никогда | 0 |
Иногда или чаще | 4 | |
8. У Вас есть или отмечалась раньше аллергия? | Да | 0 |
Нет | 3 |