Врачи РКБ приняли участие в III Международном конгрессе "Сахарный диабет и хирургические инфекции" в г. Москва

Хирург отделения гнойной хирургии Б.П. Шоболов и врач кабинета «Диабетическая стопа» Ч.Д. Ширипцынгеева стали участниками международного конгресса, проходившем в г. Москве 14-16.11.2017г.

Конгресс открылся в знаменательную дату - во Всемирный день борьбы с сахарным диабетом (СД). Сегодня СД является одним из наиболее социально значимых заболеваний в связи с его высокой распространенностью, неуклонным ростом количества пациентов, наличием множественных осложнений, приводящих к ранней инвалидизации и смертности. Большую актуальность приобретает проблемы диагностики и лечения больных с синдромом диабетической стопы (СДС), уменьшение количества ампутаций, так же снижение уровня ампутации с предельно возможным сохранением опорной функции конечности.

На конгрессе были рассмотрены новые методы диагностики и лечения пациентов с СДС. Эффективное лечение больных нейро-ишемической формами СДС практически невозможно без восстановления нарушенного кровотока по артериям нижних конечностей. Здесь ведущим методом остается рентгенэндоваскулярная реваскуляризация. В настоящее время отдается предпочтение отдается предпочтение ангиомально-ориентированный методу. При этом снижается количество высоких ампутаций, происходит уменьшение объема оперативного вмешательства, сокращение средних сроков госпитализации.

В настоящее время мультидисциплинарный подход к ведению пациентов с СДС рассматривается специалистами экспертного уровня, как наиболее приемлемый.

Главные принципы, заложенные в основу лечения:

- разгрузка пораженной конечности

- хирургическая санация гнойного очага

- сахароснижающая терапия

- рациональная антибактериальная терапия

- реваскуляризация при нейро-ишемической форме СДС

- пластическое закрытие раневого дефекта

-реабилитация пациента с протезированием или подбором ортопедической обуви.

VAC-терапия или лечение ран отрицательным давлением показала высокую клиническую эффективность при лечении больных СДС при сокращении сроков лечения.

На амбулаторной секции 16 ноября доктор РКБ им.Семашко Чимитма Ширипцынгеева выступила с докладом «Проблемы и предложения кабинета «Диабетическая стопа» Республики Бурятия», подготовленный совместно с заведующей РЭЦ к.м.н. Д.Э.Нимаевой. Ежегодно, по данным годовых отчетов эндокринологов Бурятии, в республике проводится около 60 случаев ампутаций, к сожалению, преимущественно высокие ампутации на уровне бедра. В выступлении доктора содержались следующие предложения:

- Учитывая отсутствие достоверных статистических данных по ампутациям по России, ввести в 14 форму годового отчета данные по ампутациям у пациентов с СД с указанием уровня ампутации

- Ввести в порядки оказания эндокринологической помощи положения об отделениях по спасению конечности, со штатным расписанием и оснащением. Учитывая распространённость СД, предлагается, например, одно отделение на 20 тысяч больных диабетом.

- Обязать Институты повышения квалификации проводить подготовку/переподготовку хирургов по проблемам СДС на современном уровне: возможности реваскуляризации, реконструктивные операции на стопе, разгрузка пораженной конечности и т.д., в т.ч. регулярные циклы ТУ для врачей кабинетов «Диабетическая стопа».

Особый интерес у слушателей вызвал приказ МЗ РБ № 318-ОД от 10.03.2017г., предусматривающий маршрутизацию пациентов с СДС в кабинет «Диабетическая стопа» согласно группам риска.

По итогам конгресса создана рабочая группа во главе с д.м.н. О.В. Удовиченко (г.Москва) с целью разработки нормативных документов для улучшения оказания медицинской помощи пациентам с СДС.

Хирург Булат Шоболов поделился своими впечатлениями: «Конгресс очень понравился. Лучше было бы для лечения таких больных организовать отделение или отдельные койки, чтобы этой патологией занимались одни и те же люди. И хорошо бы, чтобы на следующий такой конгресс поехали еще сосудистый хирург и рентген-хирург».

 
По теме
Создание бамовской медицины  является очень значимой и яркой страницей в истории великой стройки.
  Специалисты Республиканского врачебно-фикультурного диспансера посетили Гусиноозерск.
В Бурятии местами небольшой снег - ИА Байкал-Daily Фото:Сергей Тарасенко Кое-где воздух прогреется до семи градусов тепла По данным Бурятского гидрометцентра, 29 марта, по юго-западу и южному Прибайкалью республики местами небольшой снег, по остальной территории без осадков.
ИА Байкал-Daily
Создание бамовской медицины  является очень значимой и яркой страницей в истории великой стройки.
Сетевое издание Байкальский меридиан
Ведущие детские хирурги из Москвы и Иркутска посетили Детскую республиканскую клиническую больницу - Министерство здравоохранения ДРКБ впервые посетили коллеги из ДГКБ им. Н.Ф. Филатова. Заместитель главного врача по хирургии Ольга Мокрушина и детский уролог Марина Левитская сегодня совместно с нашими хирургами будут работать в операционной.
Министерство здравоохранения
Выставка ко Дню космонавтики - Национальная библиотека Ко Дню космонавтики в читальном зале Национальной библиотеки проходит книжная выставка «Открыты нам небесные просторы».
Национальная библиотека
Какие законы вступают в силу в апреле - Народный Хурал Индексация пенсий, запрет «наливаек» в жилых домах, упрощенный порядок ремонта памятников Великой Отечественной войны и другие законы апреля.
Народный Хурал